صندلی خبر مجله اینترنتی
عمل آرتروسکوپی چیست؟
عمل آرتروسکوپی نوعی جراحی است که برای تشخیص و درمان مشکلات مفصلی استفاده می‌شود. این عمل جراحی زمانی انجام می‌شود که پزشک بخواهد داخل مفصل را بررسی کند.
آن‌ها از ابزاری به نام آرتروسکوپ استفاده میکنند. آرتروسکوپ یک دوربین فیلم‌برداری فیبر نوری کوچک است که به یک لوله باریک متصل شده است. آرتروسکوپ می‌تواند تصاویر زنده از داخل مفصل بگیرد. عمل آرتروسکوپی می‌تواند برای کمک به تشخیص مشکل در مفصل استفاده شود و همچنین می‌تواند به راهنمایی جراحی یک مشکل مفصل کمک کند. این جراحی‌ها با ابزارهای باریک مدادی شکل انجام می‌شود که آسیب کمتری نسبت به جراحی باز ایجاد می‌کند.
آرتروسکوپی بیشتر در موارد زیر استفاده می‌شود:
1. زانو
2. مچ پا
3. باسن
4. شانه
5. آرنج
6. مچ دست
منیسک چیست؟
منیسک ها برای مدت طولانی به‌عنوان ساختارهای بدون عملکرد در نظر گرفته می‌شدند. اگرچه به‌خوبی شناخته‌شده است که برداشتن منیسک می‌تواند منجر به آرتریت دژنراتیو زودرس شود.
منیسک ها در پایداری مفصل، سینماتیک مفصل و انتقال بار نقش دارند. پیشرفت‌های اخیر در تکنیک‌های ترمیم مینیسک و تقویت بیولوژیکی، عصر جدیدی از جراحی محافظه‌کارانه منیسک را معرفی کرده است که منجر به عملکرد فیزیولوژیکی زانو پس از جراحی می‌شود.
ازلحاظ آناتومی و بیومکانیک هر زانو دارای دو منیسک است. آن‌ها بالشتک‌های لاستیکی و C شکل هستند که به‌عنوان ضربه‌گیر در مفصل زانو عمل میکنند. اگر مینیسک شما آسیب‌دیده یا پاره شده است (اغلب به آن غضروف پاره شده گفته می‌شود)، پزشک ممکن است جراحی را برای برداشتن قسمت آسیب‌دیده یا ترمیم آن توصیه کند.
عمل آرتروسکوپی چه تأثیری بر ترمیم منیسک دارد؟
بهبود تصویربرداری (درمان درMRI) ، بهبود بالینی (عدم علائم) و بهبود آرتروسکوپی (در آرتروسکوپی با نگاه دوم بهبودیافته و پایدار است) یکسان نیستند و همیشه همبستگی ندارند.
برخی از مطالعات گزارش کرده‌اند که یافته‌های MRI پس از ترمیم منیسک بحث‌برانگیز است، زیرا همان سیگنال می‌تواند در منیسک بهبودیافته و در منیسک بهبود نیافته ظاهر شود. بنابراین اگر مشکوک به منیسک بهبود نیافته باشد علائم بالینی راهنما هستند و در نگاه دوم عمل آرتروسکوپی همچنان روش استاندارد ارزیابی بهبودی منیسک است. بنابراین، حتی اگر ترمیم منیسک یک روش جذاب و ازلحاظ نظری مبتنی بر خوب باشد، عوامل مؤثر بر بهبود یا نتایج رضایت‌بخش باید قبل از انجام ترمیم منیسک به‌خوبی ارزیابی شوند.
ازآنجایی‌که در منیسک یک‌سوم محیطی عروقی است و درحالی‌که دوسوم داخلی بدون عروق هستند. ازنقطه‌نظر بیولوژیکی، پارگی در یک‌سوم محیطی بیشتر از پارگی در یک‌سوم مرکزی بهبود می‌یابد. این فرضیه توسط چندین مطالعه تجربی تأییدشده است.
مطالعه بالینی نیز نرخ بالاتر بهبودی در پارگی سوم محیطی را تأیید کرده است. در مطالعه‌ای که توسط Uzun و همکاران انجام شد، میزان شکست تعمیر در پارگی‌های ناحیه قرمز-سفید در مقایسه با پارگی‌های ناحیه قرمز-قرمز پنج برابر بیشتر بود، اما تمام تعمیرات انجام‌شده در شرایط حاد بهبود یافتند. هر چه پارگی محیطی بیشتر باشد، سرعت بهبودی بیشتر است. بااین‌حال، گسترش به ناحیه آواسکولار منع مصرف مطلق نیست، و میزان بهبودی تا 87% گزارش‌شده است، به‌خصوص در بیماران جوان و بازسازی همزمان رباط صلیبی قدامی.
آرتروسکوپی زانو:
جراحی آرتروسکوپی زانو یک روش معمول و کم تهاجمی و همچنین یکی از رایج‌ترین جراحی‌های زانو است که ارتوپدها انجام می‌دهند. ترمیم‌های آرتروسکوپی زانو که اغلب دیده می‌شود عبارت‌اند از:
● پارگی رباط‌های صلیبی قدامی یا خلفی (ACL یا PCL)
● ترمیم منیسک پاره شده
● شکستگی‌ها
● کشکک دررفته (کلاه زانو)
با استفاده از آرتروسکوپی، جراح شما این مشکلات را با تکنیک‌های جراحی مانند بخیه زدن، قرار دادن سنجاق یا پرچ، یا تغییر موقعیت استخوان‌ها ترمیم می‌کند.
برداشتن بافت نیز ممکن است ضروری باشد. از آرتروسکوپی می‌توان برای استخراج بافت یا استخوانی استفاده کرد که ممکن است بر حرکت شما تأثیر بگذارد یا باعث درد شود.
اکثر روش‌های آرتروسکوپی زانو تقریباً یک ساعت طول می‌کشد که معمولاً در یک مرکز جراحی سرپایی انجام می‌شود.
آیا عمل آرتروسکوپی منیسک زانو خطرات یا عوارضی دارد؟
جراحی آرتروسکوپی زانو بسیار ایمن است و فقط عوارض نادری دارد:
- آرتریت در مراحل بعدی زندگی
- لخته شدن خون
- خون در ناحیه زانو
- عفونت
- باعث آسیب به اعصاب و عروق خونی نزدیک زانو
- سفتی در مفصل
- مشکلات بیهوشی، مانند مشکلات قلبی یا ریه
آرتروسکوپی شانه:
شایع‌ترین مشکلاتی که می‌توان با جراحی آرتروسکوپی شانه درمان کرد عبارت‌اند از:
● پارگی روتاتور کاف
● سندرم گیرافتادگی (حرکت محدود) ناشی از خار استخوانی به نام آکرومیون
● بافت ملتهب بالای مفصل شانه
● رباط کوراکوآکرومیال آسیب‌دیده یا پارگی رباط
● پارگی لابروم (غضروف پوشاننده مفصل شانه) که منجر به بی‌ثباتی شانه می‌شود
● ضایعه بانکارت (پارگی لابروم در قسمت تحتانی مفصل شانه)
● ضایعه SLAP (پارگی که لابروم و رباط بالای مفصل شانه را تحت تأثیر قرار می‌دهد)
● پارگی تاندون دوسر بازو
● سینوویت (التهاب در پوشش داخلی مفصل)
● آرتریت ترقوه (ترقوه)
بسته به آسیب یا مشکل شما، جراح ممکن است لبه‌های تاندون پاره شده را به هم نزدیک کند، سپس تاندون را با بخیه یا پرچ‌های فلزی یا پلاستیکی به استخوان بچسباند. جراحی همچنین ممکن است نیاز به تمیز کردن یا برداشتن بافت آسیب‌دیده یا ملتهب یا بریدن رباط داشته باشد.
عمل جراحی شانه در یک مرکز جراحی سرپایی حدود یک ساعت طول می‌کشد.
همچنین بهبودی متفاوت است، اما اکثر بیماران در همان روزبه خانه می‌روند و چند هفته تا چند ماه طول می‌کشد تا بهبود یابند.
ممکن است در حین توان‌بخشی شانه خود نیاز به استفاده از یخ، مصرف داروهای ضد درد و پوشیدن تسمه داشته باشید. جراح ارتوپد شما ممکن است فیزیوتراپی را برای کمک به تقویت مفصل شانه و بازیابی دامنه حرکتی توصیه کند.
آرتروسکوپی مچ دست:
آرتروسکوپی مچ دست یک جراحی مچ دست است که به پزشک اجازه می‌دهد تا داخل مفصل را ببیند. این عمل پس از آسیب‌دیدگی بیمار مانند افتادن یا پیچش مچ دست و احساس درد، کلیک یا تورم انجام می‌شود.
این علائم ممکن است به این معنی باشد که یک مشکل داخلی در مچ دست وجود دارد. عمل آرتروسکوپی اغلب بهترین راه برای مشاهده مستقیم آسیب و ترمیم آن است.
از این روش می‌توان برای کمک به تراز کردن شکستگی‌های مچ دست، برداشتن برخی از گانگلیون‌های مچ دست، شستن عفونت، یا برداشتن پوشش اضافی مفصل مرتبط با التهاب ناشی از شرایطی مانند آرتریت روماتوئید استفاده کرد.
در پنج سال گذشته، مچ دست بعد از زانو و شانه، سومین مفصل رایجی است که تحت آرتروسکوپی قرار می‌گیرد. ازآنجایی‌که بریدگی‌های مورداستفاده در این روش کوچک‌تر هستند و بافت نرم کمتری را نسبت به جراحی معمولی مختل میکنند، درد، تورم و سفتی کمتر است و بهبودی اغلب سریع‌تر است.
روش جراحی آرتروسکوپی مچ دست:
با کمک آرتروسکوپی پزشکان می‌توانند رباط‌ها و سطوح غضروفی استخوان‌های مچ دست را ببیند. برخی از قسمت‌های رباط‌ها خون خوبی دارند و قابل‌ترمیم و ترمیم هستند، درحالی‌که قسمت‌های دیگر خون‌رسانی ندارند و بهبود نمی‌یابند، بنابراین برداشته می‌شوند.
در طول عمل، دوربین کوچکی که در انتهای یک لوله باریک ثابت‌شده است، از طریق یک برش کوچک در پوست، مستقیماً در پشت مفصل مچ دست قرار می‌گیرد. برای مشاهده بهتر، تصویر بر روی صفحه تلویزیون پخش می‌شود. چندین برش کوچک استفاده می‌شود تا به جراح اجازه دهد دوربین را در تعدادی موقعیت قرار دهد تا غضروف هر استخوان، رباط‌ها و پوشش مفصلی به نام سینوویوم را ببیند.
بهترین متخصص آرتروسکوپی کیست؟
یکی از مهم‌ترین نشانه‌هایی که یک پزشک ارتوپدی می‌تواند داشته باشد این است که خدمات استثنایی به شما ارائه دهد، مدارک بی‌عیب و نقص داشته باشد، اخلاق خوب، دلسوز و مسئولیت‌پذیر باشد، مهارت بالا داشته باشد و همچنان در جریان آخرین پیشرفت‌ها در زمینه کاری خود باشد.
مایل به همگام شدن با تکنیک‌ها و فناوری‌های جدید باشد.
کلام آخر، عمل جراحی آرتروسکوپی تقریباً یک جراحی ساده است و بیمار خیلی زود مرخص می‌شود. بهتر است به توصیه‌های پزشکتان بعد از عمل جراحی با دقت عمل کنید تا دوره نقاهت کوتاه‌تر شود.
دکتر فرشید راعی بهترین متخصص آرتروسکوپی در تهران می‌تواند با استفاده از به روزترین تکنولوژی و ابزارهای پزشکی تمامی شرایط لازم برای تعویض مفصل زانو، بازسازی نمودن لیگامان صلیبی و خارج نمودن غضروف‌های آسیب‌دیده و بسیاری موارد دیگر را انجام دهد.
برای انجام ویزیت و مشاوره تخصصی با بهترین متخصص آرتروسکوپی و ارتوپد در تهران از طریق شماره تلفن‌های مطب واقع در بزرگراه فتح 02166259130 ، 09901229320 و یا شماره تلفن‌های مطب خیابان ونک 02188778097 ، 09129241063 اقدام به تعیین نوبت نموده تا ویزیت شوید.
برای مشاهده نمونه عمل‌های جراحی انجام‌شده توسط دکتر فرشید راعی به آدرس سایت شخصی ایشان www.dr-raei.com مراجعه نموده و یا برای کسب اطلاعات بیشتر با کلینیک تماس بگیرید.
